履行为期一年的援外医疗使命
一同,官微渠道将连续转载
援外队员的“桑岛见识”
今日就让咱们跟从援桑给巴尔队员
江苏省公民医院(南医大一附院)
妇科罗成燕副主任医师
一同来感触下她眼中的“桑岛日子”~
▲ 机场欢迎医疗队员。
第一次MDT评论
文 / 妇科 罗成燕
桑岛传真 | 第一次MDT评论
咱们的妇科病桑岛传真 | 第一次MDT评论房共3个房间,住满了患者,有的是一张病床上睡2-3人,围产期的一切不适都住在妇科病房,包含妊娠期桑岛传真 | 第一次MDT评论间以及产褥期间的发热、腹痛、腹泻、阴道出血、阴道排液、高血压、心肌病、糖尿病、严峻的切断感染、切断疝,有的患者是疟疾、伤寒、HIV感染,共住了50个患者,因为咱们医疗队处于交代期间,并且最近没有氧气供给,预定的妇科手术患者都向后推迟了,只要一个置疑妇科肿瘤患者收住院。
该患者42岁,已绝经2年,因为“重复下腹痛伴腹泻”收住院,既往也因相同的主诉收住妇科病房3次,均未查出显着的反常而出院;最近的宫颈癌筛查无反常。查体发现贫血貌,腹部软,无压痛;妇科查看:子宫增大如孕10周巨细,质地较硬,活动差,无显着压痛,附件区增厚,三合诊发现左边宫旁增厚变粗缩短。2天前的腹部B超及CT提示左边肾盂轻度积水,左边输尿管轻度扩张,肝脾胰胆囊子宫及附件未见反常。“Everything is 狙击女神天使ok?But with dilated ureter and hydronephrosis? Why?”所以我自己给患者做一B超,发现患者子宫增大显着,回声紊乱,左边附件区有混合性包块,鸿沟不清,形状不规则,包块周围有少数积液,宫颈未见显着占位。
结合上述要素,考虑:患者为1、稀有类型的宫颈癌?侵略左边宫旁?但是患者无阴道流血与排液。2、患者为肠道肿瘤?患者有重复腹泻,血便与否未查。所以请求盆腔MRI,但是听 说预定到1周今后。该患者此次已经是第四次住院,确诊不明,所以发动咱们医疗队的多学科协作形式(MDT):外科的杨小冬主任、泌尿外科的陶俊主任、印象科祁鸣主任、消化内科的张伟锋主任,咱们一同读片、评论,发现患桑岛传真 | 第一次MDT评论者的乙状结肠肠壁不规则增厚,肠管积液伴扩张,肠管之间亦伴有积液,左边肾盂积水伴左边输尿管扩张,子宫不规则增大。考虑患者为乙状结肠来历的肿瘤所造成的,主张粪便惯例与隐血实验查看、肠镜查看……
患者的查看还在持续,待完善查看、清晰确诊后,患者的医治还有咱们强壮的MDT团队。关于疑问危重症病例,咱们江苏省公民医院的优良传统便是充沛使用咱们的MDT形式,给患者处理难题,给患者带来福音,咱们把桑岛传真 | 第一次MDT评论这一传统也带到了桑给巴尔岛,使用到咱们的援外医疗使命中,期望下次带领当地医师一同加入到咱们的MDT团队,为桑给巴尔岛公民服务。
稿件来历 / 罗成燕
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